重疾修订新界说是怎么回事？新界说会给我们消费者带来哪些影响？

2020年保险行业最大的新闻，或许就是"修订重大疾病界说"了。从最初的"传言"，到中国保险行业协会和中国医师协会就《重大疾病保险的疾病界说使用规范修订版（公然征求意见稿）》的出炉，这是从2007年后，中国保险历史上，第二次对重大疾病界说举行修订。毫无疑问，这是中国保险行业的历史性时刻。与此同时，种种各样的饥饿营销、产物停售宣传等等消息也是席卷消费者群体的朋侪圈，那么我们该如何判断呢？重疾修订到底修订了哪些内容？对我们消费者又会发生怎样的影响呢？接下来笔者就带大家逐一剖析对比一下，新老版本重疾界说的区别。

目录01. 恶性肿瘤02. 甲状腺癌03. 急性心肌梗塞04. 脑中风后遗症05. 重大器官移植术或造血干细胞移植术06. 冠状动脉搭桥术07. 终末期肾病08. 新增轻症：轻度恶性肿瘤09. 新增轻症：较轻急性心肌梗塞10. 新增轻症：轻度脑中风后遗症11. 新增三种重疾12. 总结01. 恶性肿瘤1、仅从文字字数形貌，也可以看出，新版恶性肿瘤界说越发精致。名称也更改为"严重恶性肿瘤"。病理诊断属于ICD且属于ICD-O-3肿瘤学形态编码3（原发性恶性肿瘤）、6（转移性恶性肿瘤）、9（原发或转移未确定性恶性肿瘤）领域。2、不在严重恶性肿瘤保障规模内:明确了编码1（动态未界说肿瘤）、接壤性肿瘤、上皮内瘤变，等以往容易产物理赔纠纷的疾病不属于严重恶性肿瘤（过往纠纷效果纷歧定，有的保司也许可以赔，有的不赔）。

3、不在严重恶性肿瘤保障规模内:TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌。这一点是最重要的，笔者会在下面单独写分析。

4、新界说中3—6和老版基本一致。5、G1分级这个尺度，笔者询问了相关肿瘤科医生，貌似G1尺度和现在医生常用尺度TNM分级还是会有一定的区别。这里还是需要注意，作为消费者，届时可以和医生做一个确认。

总结:作为重疾理赔率最高的一类疾病，新版恶性肿瘤的理赔界说，简直是要越发严格。02. 甲状腺癌甲状腺癌自己是属于重大疾病第一项恶性肿瘤的，之所以单独将其列出，也是因为甲状腺癌自己就是理赔率最高的一类疾病。而甲状腺癌理赔界说的变化，自然也是最关乎消费者基础利益的。

1、甲状腺癌甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球规模内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤挂号中心的数据显示，我国都会地域女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。

我国甲状腺癌将以每年20%的速度连续增长。凭据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）；甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）；甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）；甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC）。其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。

差别病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床体现、治疗方法以及预后等方面均有显着差别。DTC生物行为温和，预后较好。

ATC的恶性水平极高，中位生存时间仅7～10个月。MTC的预后居于两者之间。2、TNM分期（1）T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和相近组织受累规模的增加，依次用T1~T4来表现；（2）N指区域淋逢迎受累情况。淋逢迎未受累时，用N0表现。

随着淋逢迎受累水平和规模的增加，依次用N1~N3表现；（3）M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表现，有远处转移者用M1表现。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。3、甲状腺癌分期凭据我国卫健委2018年公布的《甲状腺癌诊疗规范（2018年版）》分期如下：乳头状癌、 滤泡癌、 低分化癌和未分化癌甲状腺髓样癌区域淋逢迎：适用于所有甲状腺癌综合中国保险行业协会、中国医师协会公布的《重大疾病保险的疾病界说使用规范修订版（公然征求意见稿)》，可以推测新版甲状腺癌理赔的一个结论:1、55周岁以下甲状腺乳头状癌或滤泡状癌，没有远处转移都是1期，根据轻症理赔；2、55（含）周岁以上甲状腺乳头状癌或滤泡状癌，肿瘤巨细在4cm以下且没有淋逢迎转移属于I期，根据轻症理赔；3、髓样癌TNM分期1期与T1N0M0一致，根据轻症理赔；4、所有未分化癌归类4类，根据严重恶性肿瘤理赔。

03. 急性心肌梗塞1、老版名称为"急性心肌梗塞"，新版名称为"较重急性心肌梗塞"。2、老版理赔尺度为"4选3"，相对来说也是比力"容易"到达的（临床胸痛、心电图、心肌酶或肌钙卵白有诊断意义的升高）；新版理赔尺度看着虽然庞大，但解读起来其实也比力清晰:界说（1）内里主要是看肌钙卵白；界说（2）内里虽然形貌很是多，但实际上胸痛症状是很容易满足的（和医生形貌的时候不要仅形貌自己胸闷，而是形貌"胸痛")；界说（3）其实就是针对界说（1）里肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙卵白（cTn）的一个尺度释义。

这里我们要注意的是，我们要"捕捉"到肌钙卵白和肌酸激酶同。

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